人獣共通感染症 第44回 8/28/96
牛海綿状脳症をめぐる最近の話題
人獣共通感染症（第44回）8/27/96
本講座第４２回で簡単にご紹介したように、５月末から６月初めにかけてBSE調査 のために英国を訪問したのち、６月中旬にはパスツール研究所でのエマージング・ウ イルスについてのシンポジウムに出席し、８月にはイスラエルでのBSE ワークショッ プおよび国際ウイルス学会に出席してきました。これらシンポジウム、ワークショッ プ、学会での発表のうちBSEに関するいくつかのトピックスに限ってご紹介します。
１。エマージングウイルスに関するシンポジウム
パスツール研究所の科学情報センターの立派な建物の中で３日間にわたって開かれ ました。これはウインザ-公夫人の遺産が寄付されて作られたとか、日本では政治家献金になってしまうのが、外国では研究社会に遺産が残されるのはうらやましいと思 いました。
それはともかく、このシンポジウムはエマージングウイルスでは第一人者のスチー ブ・モースStephen Morseとパスツール研究所のモンタニエLuc Montagnierがオーガ ナイズしたものです。CDCウイルス・リケッチア部長のブライアン・マーヒーBrian M ahy、カリフォルニア大学獣医学部長のフレッド。マーフィーFred Murphy、天然痘根 絶のリーダーであるジョンスホプキンス大学のドナルド・ヘンダーソンDonald Hende rson（彼は先日NHKスペシアルのエマージングウイルスについての特別番組ー正確な 番組名は忘れましたーでコメントを述べていましたので、ご覧になった人もいると思 います）、エボラで活躍したパスツールのルグエノLe Guenoなど、ほとんどの発表が いずれも特別講演に相当する充実したものでした。 この中で、プリオンに関しては、英国のリチャード・キンバリンRichard Kimberli nとフランスのドミニク・ドーモントDominique Dormontが発表しました。
１）成長ホルモンによるクロイツフェルト・ヤコブ病（CJD)
ドーモントの発表です。彼は原子力委員会の軍の研究所所属です。 かっては死者の脳下垂体から成長ホルモンを抽出していましたが、１９８５年に英 国、米国などでこのホルモン投与を受けていた低身長の患者にCJDがみつかりました 。脳下垂体の中にCJD 患者のものが含まれていたためということが疑われたために、 これらのホルモンの使用は直ちに中止されました。幸い遺伝子組換えによる成長ホル モンがほとんど出来上がっていたので、これに切り替えられました。日本でも素早い 対応が取られました。
フランスでは１９９３年頃から成長ホルモンの投与を受けていた人でCJDが多発し はじめ、すでに40名を越し、まだ増えているようです。これらの人の多くは１９８４ 年１月から１９８５年に製造された５つのバッチのホルモンが感染源と疑われています。 これらの人での発病にはプリオン遺伝子の変異も係わっていることが明らかになっ てきています。遺伝子変異の状況と発病の関係が詳しく紹介されましたが、詳細は専 門的になりすぎますので省略します。
２）BSEの現状
キンバリンRichard Kimberlinが現状と将来展望を総合的に解説しました。彼は英 国中央獣医学研究所を定年で退職したのち、SARDS (Scrapie and related disease a dvice service)というコンサルタント会社を作って世界中を飛び回っています。スク レイピー研究の第一人者で、とくに彼の種の壁の研究はプリオン説のすねの傷のよう なもので、有名です。
基本的には、彼はBSE対策は成果をあげていて、近い将来、獣医学の教科書に残る だけの過去のものになるという意見です。
学問的な面では、プリオンが蛋白だけか、核酸が含まれているかという点は今でも 大きな問題です。彼はかって、スクレイピー病原体がウイルスと同じような変異や選 択のような現象を示すこと、遺伝的背景がまったく同じ近交系マウスでスクレイピー の株のそれぞれの特徴が保たれることなどを明らかにしており、これらの現象は、蛋 白説だけでは説明できないと主張しています。 シンポジウム終了後、彼は私にモンタニエも核酸存在の面で理解してくれたと話し ていました。
２。BSE診断に関するワークショップ
３年毎に開かれている世界獣医診断学会では国際獣疫事務局（OIE）共催のバイオ テクノロジー・シンポジウムが開かれ、私もスピーカーとして出席しました。ここで 急遽、上述のワークショップが開かれました。世話人は英国のレイ・ブラッドレーRa y Bradleyです。彼もキンバリンと同じく英国中央獣医学研究所を定年で退職し、今 は英国政府のコンサルタントをつとめています。BSEに関する国際会議では、彼が研 究面での英国政府のスポークスマンの役割をつとめています。 私が厚生省調査団で英国に行った時には、あいにく彼はブラジルに出張していて会 えなかったので、今回会うことができて幸いでした。４月以降毎週２ー３か国に出か けていて、大変忙しいとのことでした。
１）牛の診断
BSEの診断は病理検査で行われています。英国では最盛期には１週間１０００頭の 解剖を行っていました。最初は脳の１４のブロックを検査していましたが、病変が延 髄にかならず見つかることから、大きな牛の頭すべてを検査するのをやめて、延髄だ けを取り出して検査する方式に変えています。診断の基準はECで作成したプロトコー ルに従っています。すなわち、ヨーロッパでは同じ診断基準に従っているわけです。 いずれは国際基準の作成が必要と考えられており、多分OIEが中心になってまとめる ことになると思います。
スライドで見せてくれましたが、解剖にあたる人は、ゴム手袋、ゴム長靴、ゴムの ガウン、フェイスシールドといった防護をしています。これはBSEだけではなく、牛 にはリステリアなど人獣共通感染症のおそれもあるからです。
２）急速診断
オランダのレリイシュタットLelystadtにある中央獣医学研究所Central Veterinar y Research Instituteでスクレイピーの羊について研究が行われています。ここはア ムステルダムの海岸を埋立てて作った家畜の海外病を中心とした高度隔離研究所です 。私もかって建設中および完成後の２回訪れたことがあります。その頃、私の古くか らの友人がウイルス部長だったので案内してもらったのですが、残念なことに数年前 に心臓麻痺で急死してしまったため、その後、訪問する機会はありません。 ここでは、スクレイピーの羊の扁桃に異常プリオン蛋白がもっとも高頻度に蓄積す ることを利用して、扁桃の免疫組織染色により異常プリオン蛋白を検出することを試 み、潜伏期のうちに診断が可能ということを最近のネーチャーに発表しています。 面白かったのは、扁桃組織（２ー３ミリ）を採るのに人の直腸組織採取用のピンセ ットを用いていることです。下のものを上に利用しているという冗談を言っていました。 この方法はスクレイピーの生前診断に役立つ可能性があるのですが、BSEではスク レイピーと異なり、リンパ組織に病原体はみつかりません。そのため、牛にこの方法 を利用することは悲観的だといっています。
３）尿での生前診断
英国の中央獣医学研究所Central Veterinary Laboratoryで以前からスクレイピー 感染羊について試みられていた課題です。BSEの発生でふたたび脚光を浴びています 。尿の臨床生化学分析でスクレイピーに特徴的なパターンを検出する方法です。発病 以前の動物で８２％位の診断成績が発表されましたが、実用化のめどはまだたってい ません。
４）尿についてのナランの試験
インターネットをもっともにぎわせた方法です。ワークショップでも、この試験に ついての質問がでました。ナランNarang博士はかってCJDの患者の材料にウイルスが 電子顕微鏡で見つかったという報告をしたことがあります。この成績をもとに、尿の 中に一本鎖DNAウイルスを検出するという方法ですが、発表されたのは新聞のタイム ズだけで、いまだに専門誌には発表していません。
５）米国NIHとカリフォルニア工科大学の共同研究によるCJD患者の髄液についての試験
NIHのジョウ・ギブスJoe Gibbs達が以前にCJD患者の髄液の蛋白を、２次元電気泳 動で調べたところ、１３０、１３１番目の蛋白スポットが特徴的ということを見いだ しています。この仕事を発展させたものです。NIHからのスピーカーが出席できず、 レイ・ブラッドレーが代読しました。
この蛋白は神経蛋白１４ー３ー３ファミリーに属することが分かり、この抗体を作 って、髄液検査が試みられています。
CJD患者では９５％位が陽性、非CJDでは９８％が陰性という結果です。クールーの 材料を接種したチンパンジーでは、発病してから陽性になりますが、発病前は陰性で す。したがって、潜伏期における診断にどれだけ使えるかは、これからの問題です。 また、この蛋白は神経組織の破壊で生じるものらしく、ヘルペス脳炎でも陽性になり ます。
BSEへの応用を念頭に、スクレイピー感染羊、スクレイピー接種牛、伝達性ミンク 脳症病原体（これはスクレイピー由来）を接種した牛など、数頭ずつで調べた結果で は、でも６０ー８０％の陽性率が得られています。
６）アルゼンチンでのBSEフリー宣言
アルゼンチンは牛肉の生産国であり、BSEは大きな問題です。大分以前から積極的 なリスク評価を行っており、その結果を行政側の人が、宣伝していました。 このリスク評価をまとめた報告書と、フロッピーデイスクに収めたものはすでに世 界各国に配付されています。この仕事の中心になっているウイルス研究所の所長のア レックス・シューデルAlex Schudelは私の友人で、評価報告書やフロッピーも私のと ころにも送られてきています。ただし、アプリケーションがわからず、まだ私はフロ ッピーは開けることができていません。
３。国際ウイルス学会
３年毎に開かれているウイルス関係では最大の国際会議です。前回の英国グラスゴ ーでは３０００人が集まりましたが、今回は物騒と考えられているイスラエルであっ たため、キャンセルが多く、１６００人の参加でした。ここで、プレナリーセッショ ンに急遽、ロンドン大学セントメリー病院のジョン・コリンジJohn Collinge教授に よるプリオン病についての演題が加わりました。このアレンジをしたのは、国際ウイ ルス学会副委員長の英国レッデイング大学のジェフ・アーモンドJeff Almond教授で 、彼の司会で行われました。彼は分子生物学が専門ですが、英国政府の海綿状脳症諮 問委員会の委員もつとめています。
コリンジは以前にネーチャーに、人プリオン遺伝子を発現しているトランスジェニ ックマウスがBSEを接種しても発病しないということを発表した人です。その時は２ ６０日でしたが、現在ではマウスと人のプリオン遺伝子発現マウスでは４００日以上 、人プリオン遺伝子だけを発現しているマウスでは５００日経っても、まだ発病して いないとのことです。
ロビーで彼と話したのですが、新型CJDが疑われる例は現在でも出ているが、まだ 新型かどうかの最終結論は出ていないとのことです。 ワークショップとポスター・セッションでも、プリオン病のセッションが設けられ 、全部で約４０題の発表がありました。カリフォルニア大学のプルシナー・グループ からは主にプリオンの結合する蛋白についての発表がありました。 このような基礎的な問題のほかに、興味あるものとして、イスラエルのリビア系ユ ダヤ人でのCJDの発表がいくつかありました。 以前にも本講座でご紹介したように、リビア系ユダヤ人での高いCJD発生率がガイ ジュセックによるCJDスクレイピー起源説のきっかけになりました。この可能性は現 在では否定的であり、この高いCJD発生率はプリオン遺伝子２００番目コドンがグル タミン酸からリジンに変異した、いわゆる遺伝型CJDによることが明らかになってい ます。この成績はイスラエルの病院のコージンCorczyn（正式な発音は分かりません ）達がかって発表したものです。
このコージンがイスラエルのリビア系ユダヤ人でのCJDの発表を行いました。それ によれば、人口５００万人のイスラエルには３０、０００人のリビアから移住してき たユダヤ人がいます。そして、イスラエルでのCJD発生の５０％は、これらの人で占 められているとのことです。この遺伝子変異のある人では４０才までに１％、８０才 では８０％以上の人がCJDになっています。すなわち８０才を越すとほとんどの人がC JDになるという高い発生率です。リビア系住民の間では、このことを非常に心配して います。発表の中でカウンセリングの必要性がスライドにあったことから、どのよう なカウンセリングをするのかという質問も出ましたが、今のところ、方針は立ってい ないとの返事でした。また、この遺伝子変異のある人からの献血はどうするのかとい う質問もありました。これも方針は立っていないが、遺伝子変異のある人からの血液 と分かった場合には、その血液は処分しているそうです。 また、非常に興味があったのは、これらの人の症状の中に自分で皮膚をかきむしる ために掻痒症の病変ができて、これが羊のスクレイピーの特徴である脱毛病変に良く 似ているという指摘でした。
大変残念だったのは、この講座（第４３回）でもご紹介したBSEのサルへの感染実 験を行っているフランスのラスメザスLasmezasグループがキャンセルしたことでした 。CDCのブライアン・マーヒーもこの発表を非常に期待していたらしく、大変残念が っていました。
５。BSEの母子感染
本講座第４２回でご紹介したように英国中央獣医学研究所で３００ケ所の牧場から 健康な牛とBSEの牛から生まれた子牛１頭ずつを集めて母子感染の可能性を１９８９ 年から行っています。健康牛由来３００頭、BSE牛由来３００頭の計画ですが、実際 には途中のロスを考え３１５頭ずつを飼育観察しています。今年の１１月に一番若い 牛が７才になるので、そこで全部を殺処分し脳の病理組織検査を行い、来年４月頃に 成績を出す予定です。牛はコードだけのブラインドテストで、コードを開くのは実験 が終了してからの予定でした。
６月に中央獣医学研究所を訪問した時に、中間成績を出すためにコードを開けとい う要求があり（多分行政側から）、研究者にとっては大変なストレスになっていると のことでした。今度、イスラエルでレイ・
ブラッドレーから、7月末についにコードが破られてしまったとのことを知らされま した。その結果、BSE由来牛で１５％、健康牛由来で５％のBSE発生が確認され、統計 処理の結果、野外での母子感染の頻度は１％以下ということになったそうです。この 統計処理の内容は良くわかりません。ブラインドテストの原則が最後まで守られなか ったことに研究者側からは非常に強い批判があります。実験成績の信頼性が著しく低 下してしまったのです。農漁業食糧省の行政の圧力に研究者が負けてしまったのは、 大変残念です。
なお、１％以下の母子感染率は、農漁業食糧省の発表では、現在毎年４０％の率で 低下してきているBSE発生率を増大させることにはつながらないといわれています。
６。Mad cow disease
この３か月あまりにいくつかの学会、シンポジウムの出席を初めとして、多くの研 究者と話をしてきました。これらの発表や会話の中で、ついに一度もmad cow diseas eの言葉は聞きませんでした。日本での狂牛病の言葉の使用状況とは極めて対照的で した。日本ではついに科学研究費の申請書にも狂牛病の言葉が出始めています。その うちに学術論文や学会発表でも狂牛病の言葉が出てくるおそれがあります。外国の学 会でmad cow diseaseなどと言ってひんしゅくを買わないようにしてほしいと思います。
７。プリオン病ー牛海綿状脳症のなぞ
上述の小さな本を東大の小野寺節先生とまとめました。その中には、上述の話題も いくつかとりあげています。近代出版から１０月中には発行される予定です。以下の ５章から成っています。
１。プリオン病の研究の歴史
２。プリオンの性状
３。ヒトのプリオン病
４。動物のプリオン病
５。牛海綿状脳症と現代社会
修正および追加
１。キンバリン博士の元の所属を英国中央獣医学研究所と書きましたが、私の勘違い で、英国家畜衛生研究所神経病理ユニットAFRC/MRC Neuropathogenesis Unitです。 ここに留学されておられた九大の毛利先生からご指摘がありました。
２。アルゼンチンBSEフリーについて、家畜衛生試験場井上先生から以下の連絡があ りました。
今回第４４回の「牛海綿状脳症をめぐる最近の話題」のなかでアルゼンチ ンのＢＳＥフリー宣言のなかでフロッピー版についての記載をされておられます 。当方でも入手しておりますがこれはＷＷＷ版と全く同じものです。
http://ss.niah.affrc.go.jp/bse/bse-for-u.html へ
「牛海綿状脳症に関連し各国がとった措置」のなかのアルゼンチンの項の [Argentina BSE free]にリンクしてありますのでご利用ください。
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